Union Fédérale des Consommateurs Que Choisir N. & O. Seine & Marne
01 64 73 52 07 - cont@ct
POUVOIR ASSEMBLÉE GÉNÉRALE (à imprimer)

Je soussigné(e) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . donne pouvoir à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

ou à défaut à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . pour me représenter à l'assemblée générale ordinaire et extraordinaire du 27 mars 2021 de

l'UFC Que Choisir Nord & Ouest Seine & Marne.

date : . . . . . . . . . . . . . . . 2021 ,
signature (avec mention Bon pour Pouvoir)

à renvoyer UFC Que Choisir N&O 77- Centre Brassens - 4 patio des catalpas - 77420 CHAMPS SUR MARNE
ou par internet.

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